Perguntas Frequentes
Qual horário de atendimento da sede administrativa da Unimed Limeira? De segunda a sexta-feira, das 8h às 17h30.
Quais os documentos necessários para o atendimento? Não esqueça seu cartão de identificação Unimed. Tenha seu cartão de identificação sempre em mãos quando for utilizar qualquer serviço da Unimed. As informações de seu cartão, juntamente com um documento de identidade são imprescindíveis para que você possa ser bem atendido. Em caso de perda, roubo ou extravio, solicite uma segunda via imediatamente. Para os clientes de Planos Empresariais solicitar junto ao RH da empresa e para os clientes de Planos Pessoa Física na área de Cadastro da Unimed Limeira (Rua Santa Terezinha, 05 – Centro). Como agendar consultas? Procure sempre agendar sua consulta médica com antecedência. Para ter acesso aos telefones e endereços de nossos médicos consulte o Guia Médico impresso ou online. Basta ligar no consultório médico e agendar. Atenção: desmarque sua consulta se realmente não puder ir, evitando desta maneira que o médico fique à sua espera e deixe de atender outros pacientes. O não comparecimento às consultas marcadas e não desmarcadas com antecedência de 2 (duas) horas incidirá em cobrança. Atenção para as consultas: Antes do horário da consulta, escreva tudo o que você deseja discutir com seu médico. Leve uma lista de todos os medicamentos que está usando e esteja de posse dos últimos exames realizados. Compareça sempre à consulta no horário agendado. Atenção ao tratamento: Siga corretamente as orientações médicas. Termine sempre o tratamento indicado. O que é urgência e emergência e como proceder nestas situações?
Procure os Prontos-Socorros credenciados, apenas em casos de urgência e emergência. Para consultas prefira o atendimento em consultório, pois o seu médico conhece todo o seu histórico, no qual garantirá um atendimento contínuo. Como proceder com as solicitações de exames e procedimentos ambulatoriais? Exames ou procedimentos ambulatoriais devem ser solicitados preferencialmente por um médico cooperado e realizados nos serviços credenciados da Unimed Limeira. Como proceder com as solicitações de internações eletivas? Após o médico cooperado solicitar a internação pelo impresso próprio, dirija-se ao setor de atendimento da Unimed Limeira para autorização prévia, apresentando o pedido médico de internação, cartão de identificação com documento de identidade, termo de consentimento, comprovante de avaliação do anestesiologista (quando envolver a participação deste) e exames recentes. É necessária a avaliação da auditoria médica, mesmo assim pode não ser imediata a autorização. Quais as diferenças de um plano regulamentado e os outros? Os planos regulamentados são os firmados a partir da lei 9.656/98, de acordo com a cobertura do Rol de Procedimentos, elaborados pela ANS (Agência Nacional de Saúde). Os planos não regulamentados, chamados “planos antigos”, foram firmados anteriormente à lei 9656/98, com coberturas conforme o contrato. Eles possuem limitações em consultas, dias de internações e algumas coberturas. Quais são os procedimentos cobertos pelo plano não regulamentado? As coberturas do plano não regulamentado são de acordo com o contrato firmado. Quais são os procedimentos cobertos pelo plano regulamentado? Todo e qualquer procedimento que conste do rol de procedimentos da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar. Como saber se meu plano é regulamentado ou não regulamentado? No cartão Unimed consta o tipo de plano “Regulamentado” ou “Não Regulamentado”. Sou cliente Unimed Limeira. Como faço para utilizar meu plano quando estou fora da cidade?
O que é cobertura assistencial e cobertura parcial temporária? A cobertura assistencial é o conjunto de procedimentos a que o consumidor tem direito, previsto na legislação de saúde suplementar e no contrato firmado com a operadora. Cobertura Parcial Temporária (CPT) é aquela que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal. Qual o período de carência para os planos regulamentados?
Para empresas acima de 30 vidas não haverá carência. Existe a possibilidade de comprar carência? A Unimed Limeira já trabalha com prazo de carência reduzido para cumprimento das carências. A ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar preconiza o cumprimento de carência conforme descrito abaixo:
Como obtenho informações sobre o tempo de cumprimentos das carências do meu plano de saúde?
A previsão do prazo para cumprimento das carências está previsto no verso do cartão a partir da data de contratação, bem como os procedimentos. É possível aproveitamento de carências de planos anteriores? Para clientes Unimed Limeira com mais de 24 meses de plano de saúde, desde que realize um novo plano até 30 dias do término de vigência do plano anterior. Como proceder quando não receber o boleto bancário até a data de vencimento? Pessoa Física (contrato familiar ou individual) Você poderá acessar o site da Unimed Limeira e emitir de 2ª via do boleto até a data de vencimento. Após acessar o site www.unimedlimeira.com.br na página principal do lado direito existe a opção “Serviços Online” escolha o perfil de usuário do tipo clientes e logo abaixo aparecerá o ícone com a opção 2ª via de boleto. Ao clicar no ícone você deverá digitar o número do cartão ou o CPF do titular. Pessoa Jurídica (contrato empresarial) A empresa poderá acessar o site da Unimed Limeira e emitir de 2ª via do boleto até a data de vencimento. Após acessar o site www.unimedlimeira.com.br na página principal do lado direito existe a opção “Serviços Online” escolha o perfil de usuário do tipo clientes e logo abaixo aparecerá o ícone com o link para o sistema Uniempresa. Ao clicar no ícone será necessário identificar-se informando o CNPJ da empresa, usuário e senha (disponibilizados pela Unimed) Caso não tenha o usuário e senha, entrar em contato com a Área de Cadastro (19) 3404-8030. Boleto vencido, onde efetuar pagamento? Você tem duas opções para pagamento de boleto vencido até 60 dias:
Após 60 dias do vencimento o pagamento deverá ser efetuado exclusivamente no Financeiro da Unimed Limeira. Após quanto tempo de boleto atrasado é cancelado o plano?
O que é o Plano Inativo? O Plano Inativo assegura aos demitidos e aposentados a manutenção do plano de saúde empresarial com cobertura idêntica à vigente durante o contrato de trabalho. Para ter direito ao beneficio o ex-empregado deverá ter sido demitido sem justa causa e deve ter contribuído no pagamento do plano de saúde. A solicitação deverá ser feita até 30 dias da data de demissão. Plano Empresarial Coberturas A cobertura assistencial é o conjunto de procedimentos a que o consumidor tem direito, previsto na Lei 9659/98 atualizado através do rol de procedimentos e constante do contrato firmado com a operadora. A área de abrangência do plano é: Limeira, Cordeirópolis, Engenheiro Coelho e Iracemápolis e atendimento nacional para urgência e emergência. Valores
Qual é o número mínimo para contrato empresarial. 05 beneficiários sendo necessário ter no mínimo 03 titulares entre os 05 beneficiários. Plano Pessoa Física Coberturas A cobertura assistencial é o conjunto de procedimentos a que o consumidor tem direito, constante do contrato firmado com a operadora, previsto na Lei 9659/98 e atualizado periodicamente através do rol de procedimentos – www.ans.gov.br. Todos os planos de saúde atualmente comercializados pela Unimed Limeira preveem cobertura hospitalar. A área de abrangência de cobertura do plano é o Grupo de Municípios composto por: Limeira, Cordeirópolis, Engenheiro Coelho e Iracemápolis e atendimento nacional para urgência e emergência. Valores Consultar nosso departamento de vendas através do telefone (19) 3451-4333 e/ou e-mail vendasparticular@unimedlimeira.com.br |
